鼻窦炎应该如何治疗？

　　急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。所有人群均易发生急性鼻窦炎，低龄、年老体弱者更多见。该病影响病患的生活质量，可能会导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。

 

　　鼻腔检查鼻粘膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道粘膜为甚。鼻腔内有大量粘脓或脓性鼻涕，用1%麻黄碱收缩鼻粘膜和擤出大部分鼻涕后观察中鼻道和嗅裂，前组鼻窦炎可见中鼻道有粘脓或脓性物，后组急性鼻窦炎者则见于嗅裂。擤尽鼻涕后中鼻道或嗅裂内粘脓或脓性物可能暂时消失，应作体位引流后再作检查。下面为大家介绍如何诊断畸形鼻窦炎

　　1、典型症状：

 

　　主要症状：鼻塞，脓涕；

 

　　次要症状：头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。

 

　　2、体征

 

　　1）局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。

 

　　2）鼻腔检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。

 

　　3、辅助检查

 

　　1）鼻内镜检查：鼻腔内可见脓液，鼻腔粘膜充血水肿。

 

　　2）体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。

 

　　3）X线鼻窦摄片：X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效果欠佳。

 

　　4）鼻窦CT：可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

 

　　5）鼻窦MRI：可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组织影相鉴别。

 

　　4、疾病鉴别

 

　　主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确。

 

　　鼻窦炎如何治疗？

 

　　雾化：（将我院特有的专用于鼻窦炎的雾化药物方（清碧露）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道，达到洁净气道，消肿的目的）

 

　　红光：（能够激活或诱导T、B淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子，通过淋巴细胞皂循环而活化全身免疫系统，增强巨噬细胞能力，提高非特异性免疫和特异性免疫作用，可抑制或降低炎症致痛作用，改善局部血液循环、激活脑内啡肽系统、抑制神经系统传导、激活下行抑制系统、组织修复、生物调节。）

 

　　鼻腔介入：（先用鼻腔冲洗机使鼻腔内达到负压，引流出鼻腔内分泌物，再将鼻腔冲洗干净，再将药液注入鼻腔，杀菌抗病毒，利于鼻腔的引流）

 

　　鼻窦负压置换：（使用吸引器鼻腔器，使窦腔形成负压，负压时鼻窦内的分泌物被引流到鼻腔吸去除掉，鼻腔正负压时药液则注入鼻腔内，从而达到正负压转换治疗的目的）。鼻腔介入主要是清洗鼻腔，负压置换可以深入到鼻窦附近。

 

　　鼻窦球囊扩张术

 

　　治疗原理：在鼻内镜直视下，将可承受一定压力的未充盈球囊准确的放置在鼻窦窦口，利用球囊的膨胀扩张塑形，使缩小或闭塞的窦口恢复到原来的大小或稍大一些，通过鼻窦自然开口重建塑鼻窦的通气和引流，同时使用相关药物冲洗窦腔，从而达到治疗的目的。整个过程不需要切除任何骨骼和组织，保留钩突，对周围组织的损伤十分有限，达到真正意义上的微创。

 

　　适应症：慢性鼻窦炎药物治疗无效，尤其是青少年鼻窦炎更为适合。如并发有鼻息肉或鼻中隔偏曲的复合性鼻窦炎要一并一起手术。

 

　　禁忌症：大面积鼻息肉（鼻窦息肉）、之前经常鼻外科手术、大面积鼻骨质增生、鼻肿瘤或其他阻碍性损伤、纤毛功能丧失、过敏状态---与哮喘鼻炎和药物过敏有关。

 

　　围清鼻窦炎微创手术

 

　　治疗原理：在鼻腔、鼻窦内窥镜检查的基础上对鼻窦进行手术，全程无死角，纠正鼻腔鼻窦解剖学异常、畅通窦口鼻道复合体和各个窦口、重建鼻腔鼻窦的通气和引流、以及尽可能保留窦内黏膜和中鼻甲等生理功能单位作为手术的基本原则，以此创造改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能的条件来治愈鼻窦炎。

 

　　仁品耳鼻喉专科医院提醒您，如若发生疾病，建议前往正规的耳鼻咽喉科，不要病急乱投医。市场上有很多人会瞄准一些患者受该症折磨太过长久而乱投医，如果您还想了解比较详细的治疗方案，请在线联系025-85262032。

 拾景焱 鼻科主任
 
　　医生简介：毕业于徐州医科大学，从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作三十余年。擅长鼻部、咽喉部疑难杂症的诊断与治疗。
 
　　专业擅长：慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、小儿鼻炎、咽炎、扁桃体炎、声带疾病。