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南京仁品医生儿童中耳炎常见问题答疑
发布日期：2019-03-07来源：南京仁品耳鼻喉医院
儿童是各类型中耳炎的好发群体，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，在临床上常易漏诊和误诊，家长也容易忽视，未能及时前往医院治疗，导致孩子病情加重，因此对儿童中耳炎的认识和科普就显得尤为重要。
今天我们特地请到南京仁品耳鼻喉医院院长蒋立新主任，就儿童中耳炎的一些常见问题释疑。蒋主任从事耳鼻喉专业医疗、教学、科研工作30余年，对耳鼻喉常见病、多发病及疑难重症的诊疗方面积累了丰富的经验。
根据调查整理，我们汇总了家长关注度比较高的几个问题，蒋主任都一一进行了详细解答。
问：孩子在什么情况的得中耳炎的概率比较高？
蒋主任：在儿童常见病中，中耳炎的发病率仅次于感冒。耳朵和鼻子通过咽鼓管相通，而儿童的咽鼓管较短，管腔相对较大，咽口位置较低，近似水平，且咽鼓管的功能也尚不完善，因此当婴幼儿患上呼吸道感染时，致病原易从咽口侵入鼓室，引起中耳的急性炎症。
上述也是经常有家长反映说孩子感冒后容易得中耳炎的原因了。
此外，婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力过猛时，也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳，从而引起化脓性中耳炎。有些父母给小朋友掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延引起中耳炎症。
问：孩子得中耳炎的表现有哪些？家长怎么才能快速分辨？
蒋主任:急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小孩子常伴有呕吐、腹泻等消化道症状，因此我们的家长朋友发现孩子出现上述症状就需要注意孩子是不是中耳炎。
第二点耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，孩子多因此烦躁不安、晚上难入睡。耳当发生鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。家长发现孩子出现类似症状则需要及时带孩子前往医院检查就诊，
第三点是听力下降，程度相对较轻，且多被耳痛掩盖，家长不易发现。
问：带孩子去医院做检查，中耳炎为什么常常医生要检查鼻咽部？
蒋主任：我们在之前也提及过孩子什么情况下得中耳炎的概率比较高，儿童常见感冒后引起急性中耳炎，同时长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。
绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。因此医生对于儿童中耳炎的病因检查及诊断要考虑到是不是因鼻咽部的感染导致中耳炎，故常检查鼻咽部。
问：孩子急性中耳炎，为什么明明好了却又复发成慢性中耳炎了？
蒋主任：这里需要提醒一下家长朋友们，很多时候孩子中耳炎好了，是看起来好了，而不是真正好了。
因为在很多时候，孩子得了中耳炎，家长带孩子去医院，吃药治疗一两天后，孩子不喊疼了，家长便以为病好了，其实中耳炎不是不疼就好了，需要经过医生再检查，科学诊断才能看出来。中耳炎有化脓性和非化脓性中耳炎，其中分泌性中耳炎便是“不疼的”，很多事误以为好了，其实是耽误了病情，导致非化脓性中耳炎变成了化脓性中耳炎。
问：怎样预防儿童中耳炎，日常有哪些需要注意的地方？
蒋主任：家长朋友需注意孩子感冒时有无耳痛、流脓表现，留心孩子听力表现：如看电视的声音是否过响；孩子睡觉是否有打呼噜的情况出现；同时有急性中耳炎发作的孩子在急性期过后仍要坚持复查。
感谢蒋主任详细耐心的解答，相信通过这次问答，我们的宝爸宝妈们多少了解到儿童中耳炎的相关知识，如果您还有其他疑惑可以和我们的在线医师直接对话交流，或拨打我们的免费咨询热线025-85262032。